Što podrazumijevamo pod terminom acne vulgares

Što podrazumjevamo pod terminom akne vulgares?

Uobičajeni tip akne zove se akne vulgares, to je stanje koje pogađa uglavnom adolescente ali može se javljati ili čak postati vrlo teško u odrasloj dobi. Većina, ali ne i svi pacijenti s aknama imaju masnu kožu (seboreja).

Što uzrokuje akne?

– Androgeni hormoni se navode kao factor okidač (initial trigger). Komedoni koji rezultiraju iz začepljenja folikula, počinju se pojavljivati u pubertetu u vrijeme pojačanog lučenja androgenih hormona.

– Promjene u strukturi lipida potiču razvoj akne. Osobe sa aknama često imaju prekomjerno lučenje loja i masnu kožu. Pretjerani loj može razrijediti normalne epidermalne lipide i izazvati  promjeni relativne koncentracije različitih lipida. Smanjena koncentracija linolenske kiseline je prisutna u osobama sa aknama i interesantno njihov nivo se normalizira uspješnim tretmanom izotretioninom.

– Upala je treći hipotetski faktor uključen u nastanak komedona.

– Lučenje loja je također važan faktor u razvoju akne. Izlučivanje loja je regulirano sa brojnim različitim hormonima I medijatorima kao što su androgeni, hormoni rasta i inzulnu sličan hormon rasta.

P acnes je mikroskopski organizam prisutan u mnogim promjenama. Premda njegova prisutnost u ranim lezijama ne predstavlja problem u kasnijim stadijima je vrlo ozbiljna. Prisustvo P acnes uzrokuje upalu kroz različite mehanizme producirajući proinflamatorne medijatore.

Koje su kliničke značajke akne vulgares?

Akne vulgaris mogu se pojaviti na licu, prsnom košu, leđima, a ponekad i šire.

Koje lezije su tipične za akne?

Neupalne lezije:

            *otvoreni komedoni (blackheads (crne glave))

            *zatvoreni komedoni (whiteheads(bijele glave))

            *neupaljeni čvorići (ponekad zvani ciste)

Upalne lezije:

            *papule (male crvene kvržice)

            *pustule (prištići iz kojih se  može istisnuti bijeli ili žuti sadržaj)

            *upaljeni čvorići (veliki crveni čvorići)

Sekundarne lezije:

            *ekskorijacije (istisnuti ili izgrebani prištići)

            *eritematozne makule (crveni znakovi nedavno zacijeljenih prištića, obično na svjetloj koži)

            *pigmentirane makule (tamne mrlje od starih prištića, obično na tamnoj koži)

            *ožiljci

Koliko dugo perzistiraju promjene od akni?

Pojedinačne lezije akne obično traju manje od dva tjedna, ali dublje papule i noduli mogu trajati mjesecima.

Mogu li se akne stupnjevati prema težini kliničke slike?

Akne mogu biti blage, umjereno teške ili teške. Komedoni i upalne lezije se obično smatraju zasebnima.

Mnogi dermatolozi procjenjuju težinu pacijentovih akni pomoću skala za ocjenjivanje, kao što je ona razvijena od strane Leeds grupe. Upalne lezije se uspoređuju sa skupom standardnih fotografija kako bi se utvrdio stupanj koji može biti od 1 (vrlo blago) do 12 (izuzetno ozbiljno).

U kliničkim pokusima vrednovanje tretmana akni, broj neupaljenih i upaljenih lezija se pažljivo broji u pravilnim razmacima. Izuzetno je teško biti dosljedan u brojanju.

Kako se liječe?

Koji tretman je najbolji ovisi o pacijentovim godinama, spolu, opsegu i težini akni.

                        *tretman za blagi oblik akni

                        *tretman za umjereno teški oblik akni

                        *tretman za teški oblik akni 

Ključne riječi: Acne vulgares, neupalne, upalne i  sekundarne lezije, blagi oblik, umjereno teški i teški oblik,

Ukratko: Akne vulgares je često oboljenje kože koje zahvaća 85-100% populacije tijekom života. One su obilježene sa neupalnim  folikularnim papulama ili komedonima i sa upalnim papulama, pustulama te sa čvoričima kod ozbiljnijih oblika. Akne vulgaris zahvačaju područje kože sa gustim brojem sebacealnih folikula a to su lice, gornji dio grudnog koša I leđa.

Jeste li znali da: Ozbiljna upalna varijanta akni zvana akne fulminans može biti povezana sa groznicom, artritisom I drugim sistemskim simptomima.

Za Moj doktor: Perica Ante dr.med. dermatovenerolog