Raynaudova bolest

Što je Raynaudova bolest?

ChRaynaudova bolest je pojava koja je obilježena svrbežom kože  i/ili nježno crvenom ili purpurno crveno otečenom kožom koja se pojavi kao reakcija na hladnoću. Stanje je također poznato kao pernio ili pernionis koji  predstavlja lokalizirani oblik vaskulitisa.

Kod koga se najčešće pojavljuje Raynaudova bolest?

Djeca i starci najčešće obolijevaju.  U djece se učestalo ponavlja svake zime nekoliko godina ali se najčešće nakon nekog vremena kompletno povuče.  Ako se ne isključe faktori rizika Raynaudova bolest se u starijih ljudi iz godine u godinu pogoršava.

Što uzrokuje Raynaudovu bolest?

Raynaudova bolest nastaje zbog zaustavljanja cirkulacije prilikom rada u hladnim uvjetima.  Pojavljuje se nekoliko sati poslije izloženosti hladnoći, ali se nekada pogorša i  prilikom izloženosti suncu. Hladnoća uzrokuje konstrikciju malih arterija i vena u koži što  dovodi do istjecanja  krvi koja odlazi u tkiva i u kožu te ona posljedično otiče.

Iako je uzrokovana hladnoćom Raynaudova bolest je manje učestala u zemljama gdje je hladnoća jako velika, ali je zrak suh, uvjeti stanovanja su dobri i u kojima se koristi kvalitetna debela zimska odjeća.

Raynaudova bolest se mnogo vjerojatniji razvija u osoba sa oslabljenom perifernom cirkulacijom to jest kod onih koje karakterizira  plavo-crvena išarana koža udova. U nekim slučajevima je uzrokovana bolestima vezivnog tkiva kao što je lupus eritematozus.

Postoje li predispozicije za nastanak Raynaudove bolesti?

Postoje i one su slijedeće:

•Obiteljska sklonost

• Periferna vaskularna bolest uzrokovana dijabetesom, pušenjem ili hiperlipidemijom

• Hormonske promjene: chiblains se može poboljšati tijekom trudnoće

• Bolesti vezivnog tkiva kao npr:  Lupus erythematozus, Sistemna skleroza, 

·Raynov fenomen

• Bolesti koštane srži

Koje su najčešče lokalizacije?

Uobičajena mjesta su slijedeća:

•Gornje strane prstiju šaka i stopala

• peta

• donji udovi

• bedra (naročito u jahača konja)

• zapešča ruku kod djeteta

• nakupina masti (lipom)

• nos

• uho

Kakav je tijek bolesti?

Svaka Raynaudova bolest pojavljuje se u roku nekoliko sati kao crvena oteklina koja svrbi, a smiruje se u slijedećih 7-14 dana. U nekoliko kompliciranijih slučajeva pojavili su se  mjehuri, pustule, svrbež i ulceracije. Povremeno promjene mogu nalikovati prstenu. One se mogu stanjiti i perzistirati mjesecima.

Kako se liječi?

Na nesreću Raynaudova bolest se teško liječi, ali slijedeći faktori mogu biti korisni:

• Topičke kortikosteroidne kreme aplicirane precizno za nekoliko dana smanjuju svrbež i oticanje

• Antibiotske masti ili oralni antibiotici daju se u slučaju sekundarne infekcije

Prevencija

 Dlanovi i stopala ne smiju biti izloženi hladnoći. NE PUŠITI CIGARETE! Nikotin stišče krvne žile.

Na koji način se može zadržati toplina koja je u prevenciji neophodna?

Slijedeće mjere mogu pomoći da se sačuva toplina:

• Dobro izolirana i zagrijana kuća kao i radno mjesto zaustavljaju gubitak topline

• Topla odjeća posebno rukavice, tanke vunene čarape te udobna, topla obuća za stopala.

 ·   Šešir na glavi s maramom na vratu, slojevito nošenje odjeće na tijelu.

• Izbjegavati lijekove koji mogu stisnuti krvne žile a to su oni koji uključuju kofein, vazokonstriktorne lijekove te lijekove za dijetu.

• Snažno vježbanje prije izlaska van

• Pamučne vodonepropusne rukavice za vlažnu kožu

• Sunčane naočale čak i za ružnoga dana

• Tople kupke po povratku u kuću

• Vazodilatatorni lijekovi takovi kao nifedipin potrebno je koristiti prije nego nastupi hladnoća i zatim ih koristiti tijekom zime. Nuspojave mogu uključivati crvenilo lica i glavobolju.

Ključne riječi: Raynaudova bolest, bolesti vezivnog tkiva, hladnoća, pušenje, topla obuća i odjeća

Ukratko: Raynaudova bolest je lokalizirani oblik vaskulitisa koji je karakteriziran pojavom crvene otekline na prstu šake ili stopala. Lječi se vrlo teško, ali se može spriječiti nošenjem tople odjeće i obuće te boravkom u toplim prostorijama. Vrlo važan faktor u prevenciji je ne pušiti cigarete.

Jeste li znali: Da je težak oblik Raynaudove bolesti karakteriziran sa crnim velikim krustama na ruci i stopalu I da može biti vrlo bolan.

Za Moj doktor: Perica Ante, dr. med. dermatovenerolog